Objetivo:

¿Qué es lo más importante para el cliente?​

• Hacer preguntas abiertas, tales como:

✅ ¿Qué quiere preguntarme?

✅ ¿Qué me trajo?

✅ Hábleme sobre sus experiencias de pérdidas en el pasado.

✅ ¿Qué piensa de la eutanasia?

✅ ¿Qué opinan de las medidas de apoyo?

✅ ¿Usted quiere ayudarlo o lo delegará en nosotros?

✅ Otras.

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Siempre comenzar por los valores

• Conexión:

✅ Relaciones.

✅ Comunidad.

✅ Espiritualidad.

• Disfrute de la vida:

• Salud.

• Funcionamiento

 

Cuidados paliativos

Son siete los puntos que menciona la Dra Mary Garder en su libro, describe como infaltables en el cuidado paliativo de los gerontes, conocer:

 

1. Manejo del dolor y de los problemas de movilidad.

2. Control de la ansiedad.

3. Higiene, Mantenimiento y control de las infecciones.

4. Soporte Nutricional.

5. Control de las Náuseas.

6. Felicidad de la mascota.

7. Felicidad de la familia.

 

“Los problemas de movilidad están en el primer lugar con patologías tales como estenosis vertebral, osteoartritis, Neuropatía degenerativa, otras neuropatías, sarcopenia, debilidad, etc. Es algo muy grave y que produce un deterioro acelerado”.

 

Otro punto es la limpieza y la higiene del animal. Son individuos que no pueden controlar esfínteres y se orinan y defecan. Por lo tanto, deberemos evitar las escaras y la ulceración de la piel en las zonas de apoyo. Limpiar, depilar, colocar polvo para bebés, cremas…son tareas de todos los días.

 

Hidratación

Algunos consejos para mantener la hidratación general del paciente.

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• Humedecer la lengua y colocar una pequeña cantidad de glicerina.

• Nunca fuercen al animal a beber.

• Protejan los ojos con gotas o cremas oleosas humectantes.

• Caldo de pollo como fluido hidratante que les gusta.

• Dietas húmedas.

• Diuréticos.

 

Apetito y Nutrición.

En los gerontes, y especialmente luego de los 7 años, hay una reducción del 20% de la energía que requiere para mantener su cuerpo. “La situación cambia todo y el animal no olfatea como de costumbre baja su reconocimiento a los alimentos, su estómago se vacía más lentamente, el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica baja y los requerimientos energéticos de mantenimiento (REM) de las mascotas gerontes son menores. Hay que hacer cambios, sí o sí”. En aquellos pacientes con cáncer.

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“El cáncer mata de diferentes maneras y una de ellas es la gradual pérdida de nuestra habilidad para alimentarnos”.

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¿Qué deberemos tener en cuenta con relación a la nutrición de los pacientes del hospicio? 

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• Mantener las calorías y el aporte energético. 

• Dar comidas nuevas. 

• Calentar la comida. 

• Estimulantes del apetito.

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Mirtazapina: 

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✅ Perros: 0,6 mg. / kg. PO una vez al día. 

✅ Gatos: 3 mg. / kg. PO cada 72 horas o su presentación subcutánea.

 

¿Hay algo nuevo para aumentar el apetito? Sí. Es una gran noticia. El producto se llama Entyce® (capromorelina) estimula el apetito al simular la acción de la molécula grelina, un estimulante natural del apetito. “Nunca olviden revisar los dientes, palpar los músculos masticatorios y huesos de la mandíbula…tal vez no come porque tiene un problema físico y no es que no tenga apetito”, Y recuerden: la comida y la bebida son clave para vivir. El cuerpo no se alimenta para un futuro que tal vez no tendrá. Las necesidades de hoy son las importantes.

 

Felicidad 

Cómo podemos mejorar el contacto del animal con el dueño y con su propia felicidad. “Que el animal esté enfermo no significa que no quiera jugar. Aporten un juguete, conecten al animal con el propietario, aunque sea por Skype o Whatsapp video. 

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Y recuerden que los masajes los relajan y hacen que liberen endorfinas”

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¿Cuál es la principal prescripción que hago a mis pacientes del hospicio? “No se consigue en Walmart, ¿Adivinen?”

 

Amor. 

Cantidad: 

✅ 30 minutos, dos veces al día. 

✅ Efectos colaterales: ninguno. 

✅ Interacción con otras drogas: ninguna. 

✅ Beneficios: muy barato. 

 

Continuando con el incremento de la felicidad en el hospicio, pedir una “lista de deseos” del animal y mostró el ejemplo de Eddie quien, entre uno de sus pedidos, pide un bife de carne para la cena.

 

Plan de emergencia: 

¿Qué hacer si todo sale mal? 

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Deberemos pensar en drogas de rescate, disponer de un sector para emergencias y estar preparados para una muerte no asistida. “Es clave saber que quiere la familia si sucede una emergencia. Algunos querrán la eutanasia muy temprano y otros, más tarde”

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Por eso, los servicios del hospicio pueden ampliarse y tener, por ejemplo, un crematorio o un servicio de emergencias.

 

Servicios adicionales al hospicio 

• Crematorio. 

• Emergencias. 

• Petsitter. 

• Baño y Peluquería. 

• Reiki. 

• Acupuntura. 

• Laser terapia.

• Grupos de apoyo para propietarios. 

• Etc.

 

“Hay algunos puntos que deberemos discutir, en especial con los enfermeros en servicio a domicilio como masajes, fluidoterapia, laser terapia, etc. ¿Cuánto cobrar? Se pueden hacer algunos descuentos especiales para gerontes, u ofrecer un alojamiento especial en ciertas ocasiones. Pero lo que más recomiendo es tener un paquete o combo para gerontes, igual al que tenemos para cachorros”.