Año XXIII. Edición 136. Agosto Septiembre 2026
Concentración Óptima de Clorhexidina en Perros y la Importancia Clave de sus Vehículos
PALABRAS CLAVE: Antisepsia> Clorhexidina > Dermatología > Dermatopatías > Microbiota > Otitis
MVZ Octavio De Silva Álvarez/Lab Maver¹
Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán. Universidad Nacional Autónoma de México. UNAM. octdesilva91@hotmail.com, serviciotecnico@labmaver.com
Resumen
El uso de antisépticos en la medicina veterinaria representa uno de los pilares fundamentales para el control y resolución de diversas patologías dermatológicas y óticas. Entre las moléculas más utilizadas destaca la clorhexidina, una biguanida catiónica ampliamente reconocida por su potente espectro antimicrobiano contra bacterias Gram-positivas, Gram-negativas y ciertos hongos y levaduras. El éxito terapéutico de este principio activo no depende de manera exclusiva de su potencia inherente, sino de su concentración específica y de la naturaleza de los vehículos que lo acompañan. Los excipientes y vehículos constituyen entre el 80% y el 90% de la formulación final de un medicamento o producto dermatológico. Tradicionalmente considerados ingredientes farmacológicamente inactivos destinados a mejorar la estabilidad, regular la liberación o modificar la apariencia física de los productos, la evidencia científica reciente demuestra que no son metabólicamente inertes. Un excipiente inadecuado o de baja calidad puede alterar la biodisponibilidad de la clorhexidina, reducir su efecto residual o, en el peor de los casos, provocar reacciones de hipersensibilidad, toxicidad o intolerancia tisular en la delicada piel de las pequeñas especies. Las concentraciones de la clorhexidina varían minuciosamente según el objetivo clínico: desde soluciones suaves para irrigación de heridas y antisepsia de mucosas, concentraciones intermedias al 0.15% - 2% en soluciones óticas, hasta concentraciones máximas del 3% y 4% en champús medicados diseñados para el tratamiento de piodermas profundas. La correcta selección del vehículo (geles, espumas, bases liposomales o soluciones acuosas) determina la penetración folicular, la humectación del estrato córneo y la persistencia del fármaco en el tejido diana.
Intoducción
La integridad del estrato córneo en los caninos actúa como la primera línea de defensa física e inmunológica contra el medio ambiente. Cuando esta barrera se ve comprometida debido a alergias, ectoparásitos, traumas o desequilibrios metabólicos, los microorganismos comensales de la piel pueden aprovechar la oportunidad para proliferar de forma descontrolada, desencadenando complejas infecciones secundarias (Santoro et al., 2024). En la práctica clínica diaria, el manejo de estas alteraciones dermatológicas ha experimentado un cambio de paradigma hacia el uso preferente de terapias tópicas robustas. Esto responde directamente a la creciente preocupación global por la resistencia a los antimicrobianos sistémicos. Dentro de este arsenal terapéutico superficial, la clorhexidina se posiciona como uno de los agentes antisépticos de elección debido a su rápido mecanismo de acción bactericida, que destruye la membrana celular del patógeno, y a su excelente efecto de persistencia residual sobre el tejido cutáneo (Loeffler et al., 2024). Sin embargo, formular un tratamiento tópico exitoso para perros va mucho más allá de seleccionar un principio activo potente.
Toda preparación farmacéutica se compone de dos partes esenciales: el principio activo, que ejerce la acción farmacológica directa, y los excipientes o vehículos, que conforman la mayor parte de la masa y el volumen del producto, representando entre el 80% y el 90% de la formulación total (Makkad et al., 2025). Los excipientes son materiales inertes que se añaden a los fármacos para facilitar su disolución, absorción y liberación. Pueden incorporarse a la formulación para favorecer la disolución del fármaco, o bien utilizarse para crear formas farmacéuticas específicas que aumenten la velocidad de disolución mediante diversos métodos. Los excipientes pueden influir en la rapidez con la que se disuelve una forma farmacéutica sólida; algunos incluso pueden adsorber principios activos farmacéuticos, mejorando así la biodisponibilidad. Estos excipientes desempeñan diversas funciones, tales como regular la biodisponibilidad y la solubilidad, potenciar la estabilidad del principio activo en la forma farmacéutica, preservar la osmolaridad y/o el pH de las formulaciones líquidas, y evitar la disociación y la agregación, entre otras (Li Z et al., 2021). Los excipientes se pueden clasificar de la siguiente forma; según su origen y según su función (Tabla 1), (Makkad et al., 2025).
Tabla 1. Clasificación de los excipientes según su origen (Makkad et al., 2025).
Según su función: Aglutinantes, tensioactivos, agentes emulsionantes, disgregantes, lubricantes, cosolventes, diluyentes, edulcorantes, aromatizantes, deslizantes, colorantes, conservantes, recubrimientos peliculares, agentes dispersantes, tintas de impresión, coadyuvantes de compresión. Según su función en la formulación farmacéutica: Antioxidantes, agentes de recubrimiento, emulsionantes, mejoradores del sabor y el olor, bases para pomadas, conservantes, agentes modificadores de la consistencia. (Makkad et al., 2025).
Históricamente, desde los albores de la medicina tradicional en las civilizaciones egipcia y griega, los médicos utilizaban excipientes de origen natural como la miel, la cera y diversos extractos botánicos para dar cuerpo y conservar las preparaciones medicinales. (Metwaly et al., 2021). Con el avance de la industria farmacéutica contemporánea, se ha desarrollado una vasta gama de excipientes sintéticos y semisintéticos avanzados. Estos compuestos están diseñados específicamente para estabilizar las moléculas activas, controlar minuciosamente los perfiles de liberación del fármaco y optimizar las características cosméticas como la viscosidad y la dispersión, antioxidantes, consistencia, recubrimiento, emulsionantes, A pesar de su catalogación técnica como componentes inactivos, la comunidad científica internacional advierte que los vehículos pueden ser los verdaderos causantes de fenómenos de toxicidad local, respuestas alérgicas agudas, incompatibilidades químicas o irritaciones severas en pacientes con patologías preexistentes, por lo que no solamente hay que centrar atención en monitorizar las reacciones adversas e interacciones asociadas al principio activo, (Mali y Bharadwaj, 2024) .
En los caninos, cuya piel es anatómicamente más delgada y posee un pH más alcalino que la de los seres humanos, la interacción entre la clorhexidina y su vehículo es un factor determinante. Un vehículo mal seleccionado puede inactivar la carga catiónica de la biguanida, anulando su efecto clínico, o agredir la barrera lipídica epidérmica, exacerbando el prurito y la inflamación que se pretendían curar. Por lo tanto, el entendimiento profundo de la interacción vehículo-fármaco es un requisito indispensable para la prescripción veterinaria responsable y segura (Pockle et al., 2023).
Materiales y Métodos
El presente trabajo corresponde a una revisión descriptiva de literatura científica y documentación técnica, por lo que no involucró experimentación directa en animales ni intervención clínica, y no requirió aprobación de comité de ética.
Diseño del estudio
Se realizó una revisión narrativa de artículos científicos, manuales de farmacología veterinaria y documentos técnicos relacionados con el uso de clorhexidina en medicina veterinaria de pequeñas especies.
Recolección de información
Se analizaron fuentes académicas y literatura técnica sobre mecanismo de acción, espectro antimicrobiano, seguridad, aplicaciones dermatológicas y óticas de la clorhexidina. Asimismo, se revisaron especificaciones técnicas de los productos Bonux® Antiséptico, Bonux® Shampoo y Bonux® Ótico.
Métodos estadísticos
Debido a la naturaleza descriptiva del estudio, no se realizaron análisis estadísticos inferenciales. La información fue organizada y sintetizada de manera cualitativa.
Escenarios de empleo de la Clorhexidina
El uso de este antiséptico abarca múltiples escenarios dentro de la medicina de animales de compañía, consolidándose como una herramienta versátil frente a diversas complicaciones de salud:
Enfermedades cutáneas (Piodermas y Dermatitis)
Las enfermedades cutáneas infecciosas en el perro, principalmente causadas por Staphylococcus pseudintermedius, requieren concentraciones de clorhexidina de entre el 3% y el 4%. Los estudios clínicos demuestran que estas concentraciones elevadas son necesarias para penetrar la biopelícula (biofilm) bacteriana que muchas cepas patógenas sintetizan para protegerse. Asimismo, en casos de dermatitis coadyuvadas por la levadura Malassezia pachydermatis, la combinación de clorhexidina al 2-3% con agentes antifúngicos (como el miconazol o ketoconazol) potencia exponencialmente la resolución del cuadro mediante un efecto sinérgico directo. De igual forma de acuerdo con estudio realizado por Matsuda, una concentración de clorhexidina al 0,5 % mostró un adecuado equilibrio entre actividad antibacteriana y tolerabilidad cutánea durante la aplicación diaria en piel canina sana. En contraste, concentraciones superiores (4 %), se asociaron con alteraciones de la barrera cutánea, incluyendo eritema, pápulas, incremento de la pérdida de agua transepidérmica y disminución de la hidratación. Estos resultados sugieren que, para aplicaciones frecuentes o de uso continuo sobre piel intacta, debe considerarse una concentración de 0,5 %, evitando concentraciones mayores cuando no exista una indicación específica, debido al potencial de generar alteraciones cutáneas. (Figura 1)
Figura 1. Bonux® Shampoo. Shampoo medicado con 0.5% de digluconato de clorhexidina para la higiene dermatológica de caninos, con acción antiséptica y efecto residual.
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Fuente: Imagen tomada de la página oficial de Laboratorios Maver medicamentos para perros. Disponible en https://labmaver.com/p/bonux-shampoo/ , https://labmaver.com/p/bonux-shampoo-gatos/
Figura 2. Bonux® Ótico. Solución ótica con digluconato de clorhexidina al 2%, auxiliar en la higiene del conducto auditivo y el manejo de otitis de origen bacteriano y fúngico.
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Figura 3. Bonux® Shampoo. Solución antiséptica con digluconato de clorhexidina al 2%, formulado para la higiene del cuidado de heridas.
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Fuente: Imagen tomada de la página oficial de Laboratorios Maver, medicamentos de uso veterinario Disponible en: https://labmaver.com/p/bonux-antiseptico-perros/
Otitis Externa Primaria y Secundaria
En el abordaje de la otitis externa, la clorhexidina se emplea a concentraciones bajas o intermedias (habitualmente entre el 0.15% y el 2%). Su función es desinfectar el canal auditivo y eliminar los factores perpetuantes de la infección. Es de vital importancia recordar que concentraciones superiores al 2% son potencialmente ototóxicas si la membrana timpánica se encuentra perforada. Por ende, las formulaciones óticas deben estar estrictamente validadas y el clínico debe inspeccionar el tímpano antes de instaurar terapias agresivas (Figura 2).
Lavado Quirúrgico y Manejo de Heridas (Figura3)
Para la desinfección prequirúrgica de la piel intacta del paciente canino, se emplean soluciones al 2% o 4% combinadas con agentes que facilitan la remoción de detritos orgánicos. Concentraciones mayores en tejidos expuestos resultan citotóxicas para los macrófagos y fibroblastos, lo que detendría el proceso natural de granulación y retrasaría de forma severa la cicatrización epidérmica.
La Importancia Crítica de los Vehículos y Excipientes
Como se ha establecido, el excipiente constituye entre el 80% y el 90% del producto terminado. La selección del vehículo determina si la clorhexidina cumplirá su función de forma segura o si fracasará en el intento. La clorhexidina es una molécula netamente catiónica. Si se formula un producto a base de clorhexidina, utilizando vehículos o agentes tensioactivos de naturaleza aniónica (con carga negativa), ocurrirá una reacción de neutralización química inmediata. El antiséptico se precipita y pierde por completo su capacidad de unirse a las paredes bacterianas. Por esta razón, los vehículos acompañantes deben estar compuestos estrictamente por tensioactivos no iónicos o anfóteros que mantengan la estabilidad de la carga eléctrica de la molécula.
La Importancia Crítica de los Vehículos y Excipientes
El análisis del uso de la clorhexidina en la clínica de pequeñas especies actual revela un escenario de claroscuros terapéuticos. Por un lado, ante la resistencia a los antibióticos sistémicos, este antiséptico ha demostrado ser una herramienta formidable. Estudios clínicos controlados de la última década (como el ensayo de Borio et al., 2015.) confirman que un protocolo tópico estricto con clorhexidina al 4% puede llegar a resolver piodermas superficiales por Staphylococcus pseudintermedius con la misma tasa de éxito que el tratamiento tradicional con amoxicilina con ácido clavulánico. Esto incluye la eliminación exitosa de cepas resistentes a la meticilina, lo cual representa un enorme alivio para la infectología veterinaria. Sin embargo, el verdadero debate en la dermatología actual ya no gira en torno a si el principio activo funciona, sino a cómo impacta la formulación en el paciente a largo plazo. Aquí es donde la discusión sobre el excipiente adquiere un papel crítico. Muchos tratamientos tradicionales basaban su eficacia en una remoción total de capas celulares infectadas mediante vehículos muy astringentes. Sin embargo, hoy sabemos que la piel de un perro con enfermedades cutáneas o atopías ya tiene una barrera epidérmica profundamente dañada y un pH alterado. Si el vehículo utilizado en un champú o espuma al 3% o 4% no contiene agentes protectores (como ceramidas o ácidos grasos), el fármaco puede provocar un efecto de resequedad extrema y descamación compensatoria, perpetuando el prurito. Otro punto de discusión crítica es el manejo del cumplimiento por parte del propietario. Finalmente, no se debe ignorar el riesgo emergente de la tolerancia bacteriana. Aunque la clorhexidina no genera resistencia genética de la misma forma que un antibiótico, el uso crónico de concentraciones inadecuadas (subclínicas) o productos mal estabilizados por culpa de sus vehículos puede favorecer la expresión de bombas de eflujo celular en las bacterias, obligando en el futuro a elevar las concentraciones mínimas bactericidas.
Conclusión
La clorhexidina es una alternativa de primera línea y de alta eficacia frente al uso indiscriminado de antibióticos sistémicos. Su capacidad para efectuar una destrucción mecánica rápida de las membranas microbianas la convierte en una herramienta importante para combatir la resistencia bacteriana en perros. No obstante, para que esta molécula exprese sus efectos deseados, es imperativo conjugar la concentración óptima con un diseño de vehículo farmacéutico de excelencia. Las concentraciones bajas e intermedias (0.05% - 2%) aseguran una antisepsia segura en heridas abiertas sin retrasar la cicatrización; y permiten el control eficaz de la otitis externa y dermatitis localizadas; mientras que las concentraciones elevadas (3% - 4%) son eficaces para la desinfección radical en piodermas severas y sobrecrecimientos fúngicos. El éxito real de la terapia radica en comprender que el excipiente no es un componente inerte. La elección de vehículos químicamente compatibles, libres de alérgenos y enriquecidos con factores de hidratación es lo que verdaderamente determina la biodisponibilidad, la persistencia residual y la seguridad dermatológica del tratamiento. Los profesionales de la salud animal deben evaluar críticamente la formulación global de los productos tópicos, garantizando que el binomio vehículo-fármaco trabaje en perfecta armonía para devolver y/o preservar la salud y el confort a los pacientes caninos.
Referencias
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