Desinfección de actualidad y calidad en veterinaria.
Introducción
En el día a día de la atención médica veterinaria, los pacientes se encuentran expuestos a una gran variedad de microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos por aerosoles, por contacto directo e indirecto, independientemente del diagnóstico del paciente. Las instalaciones veterinarias son consideradas un factor de riesgo para contraer infecciones, tanto en pacientes como en personal médico y tutores (Vallejo et al., 2016), por lo cual es importante establecer estrictas medidas sanitarias en instalaciones que brinden un servicio médico veterinario.
PALABRAS CLAVE > Piel > irritación > prúrito > dermatitis atópica > infección > ingredientes naturales > Atop 7
Dr SC Camilo Romero Núñez
Director en Hospital Dermavet
Microorganismos patógenos en instalaciones veterinarias
Los hospitales veterinarios son una intersección de la interacción humana y animal. Por lo tanto, cuando se investigan agentes asociados con infecciones adquiridas en hospitales en medicina veterinaria, se deben considerar diferentes tipos de agentes: patógenos animales, bacterias resistentes a los antimicrobianos que pueden ser patógenos potenciales para humanos o animales, patógenos zoonóticos y microorganismos que son relativamente resistentes a la desinfección ambiental (Portner y Johnson, 2010).
Se sabe que los animales de compañía tienen contacto estrecho con el suelo y con superficies durante el examen clínico y en el transcurso de la realización de procedimientos médicos, por lo que es más probable que los pisos de los hospitales veterinarios estén contaminados con material infeccioso (Murphy et al., 2010).
Figura 1. Genes de resistencia a antibióticos y perfiles de genes de virulencia en Staphylococcus aureus de diferentes fuentes de varios hospitales veterinarios. VF: Gen de virulencia (Chen et al., 2020).
Las bacterias existen en la Naturaleza bajo dos formas o estados: a) bacterias planctónicas, de libre flotación, y b) bacterias biofilm, en colonias de microorganismos sésiles. Los biofilms se crean cuando las bacterias libre flotantes perciben una superficie, se adhieren a ella y, a continuación, elaboran señales químicas para coordinar diferenciación y formación de estructura, incluyendo el desarrollo de una cubierta polisacárida protectora (Nazar, 2007).
La capacidad de resistir a desinfectantes y antibióticos hace que las biopelículas sean un problema de salud pública principalmente cuando se utilizan dispositivos médicos. Todas las superficies artificiales utilizadas en medicina pueden ser propensas a la adhesión de biopelículas y, por lo tanto, podrían representar una causa de enfermedades infecciosas agudas o crónicas (Figura 1) (Capelli et al., 2007).
Desinfectantes de uso veterinario
La limpieza, desinfección, asepsia y la esterilización son mecanismos indispensables que previenen el desarrollo y la diseminación de agentes patógenos a través del uso de desinfectantes y antisépticos (Figura 2) (Luque, et al., 2019). Los desinfectantes son agentes químicos que se utilizan en objetos inanimados para inactivar prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos actuando de forma inespecífica (Meyer y Cookson 2010).
Figura 2. Procedimiento de desinfección.
El mecanismo de acción de los desinfectantes depende del tipo de biocida empleado. Los sitios diana potenciales en bacterias Gram-positivas o Gram-negativas son la pared celular o membrana externa, la membrana citoplasmática, proteínas funcionales y estructurales, ADN, ARN y otros componentes citosólicos. Los tratamientos de desinfección se utilizan en entornos médicos, industriales y domésticos para controlar la biocontaminación de las superficies. Aunque estos tratamientos biocidas eliminan la mayor parte de la contaminación superficial, algunos microorganismos pueden sobrevivir y dar lugar a problemas sustanciales en términos de salud pública (Bridier et al., 2011).
El incremento de pacientes con alta susceptibilidad a las infecciones y el desarrollo de microorganismos resistentes a antimicrobianos y desinfectantes, hacen muy difícil su eliminación a cero. Es por eso que la eficiencia en la desinfección va a depender del conocimiento de definiciones, en la selección del desinfectante adecuado y de seguir las normas de uso del producto, como son: su concentración, dilución, tiempo de contacto, pH del agua y características del área o instrumentos donde puede utilizarse (Figura 3) (Diomedi et al., 2017).
Figura 3. Áreas críticas de desinfección en instalaciones veterinarias.
Finalmente es importante conocer los riesgos que representa para el personal a partir de la determinación de dosis toxica y sus efectos de los desinfectantes, lo cual permite establecer el equipo de protección necesario, el uso y su almacenamiento; así mismo se debe conocer el método de eliminación de los desinfectantes, con la finalidad de evitar la contaminación de fuentes hídricas potables o de alcantarillado (López et al., 2015).
Se sabe del uso de cuaternarios de amonio en procesos de desinfección, sin embargo, estos compuestos pueden producir irritación de piel y mucosas (incluyendo ojos) a altas concentraciones. En personas alérgicas pueden producir dermatitis atópica con irritación nasal o cuadros bronquiales obstructivos, y en personas en contacto prolongado con el desinfectante pueden ocasionar dermatitis de contacto. Su ingesta accidental puede provocar náuseas, vómitos y dolor abdominal. Es importante señalar que la dilución de estos compuestos sea centralizada y el personal que los manipule utilice siempre guantes. En caso accidental de contacto ocular, de la piel o mucosas, se debe lavar la zona afectada con abundante agua, y en caso de derrame, es necesario utilizar algún material absorbente para retirarlo (Diomedi et al., 2017).
SOLUVET®
(Solución electrolizada de superoxidación con pH neutro y especies activas de cloro y oxígeno).
Las soluciones electrolizadas de superoxidación (SES) son soluciones neutras, carentes de color y olor con un alto potencial de reacción óxido-reducción (Tanaka et al., 1996). La electrólisis es un proceso en el que una corriente eléctrica pasa a través de agua o alguna solución, generando diversos reactivos químicos que dependen del soluto usado y el material de electrodos. Durante este proceso, las moléculas son jaladas hacia una cámara con polos positivo y negativo, produciendo una solución con radicales libres de hipoclorito de sodio. El producto final es una solución superoxidada con pH neutro de 6.4 a 7.5 (Figura 4) (Eftekharizadeh et al., 2016). Esta solución es tratada con características fisiológicas específicas y una solución saturada de cloruro de sodio grado reactivo es sometido a un proceso de electrólisis controlada para la generación de iones (Durán, 2010).
Figura 4. Proceso de electrolisis para la formación de solución electrolizada de superoxidación (Tabernero et al., 2013).
Las (SES) al 0.006% tienen efecto desinfectante y esterilizante, comúnmente son usadas en la desinfección de ambiente, alimento y superficies, además, minimiza los daños potenciales a la salud animal y el medio ambiente (Rojas-Briones et al., 2013). Desde su aparición, estas soluciones han llamado la atención por su efectividad contra bacterias, virus, hongos, esporas y micobacterias, así como su nula toxicidad en tejidos y fácil manejo en el almacenamiento, uso y desecho. Su proceso de elaboración esta patentado y representan una opción ecológica al ser un producto que no emplea productos químicos (Cuadro 1) (Treviño-Garza, 2017).
Cuadro 1. Mecanismo de acción de las soluciones electrolizadas de superoxidación con pH Neutro (Kim et al., 2000; Cabello-Gutierrez et al., 2009).
Diversos estudios han reportado la alta efectividad de la SES contra diversos microorganismos patógenos (Cuadro 2), Esteripharma cuenta con sanitizantes y desinfectantes que han sido evaluados contra la actividad antimicrobiana en aislados clínicos bacterianos causantes de infecciones nosocomiales, incluyendo Gram-negativas y Gram-positivas. Se ha concluido que las SES proporcionan una actividad antibacteriana de amplio espectro principalmente en Gran negativos (Figura 5) (Lucio-Sauceda et al., 2019).
Cuadro 2 . Efectividad de las soluciones electrolizadas de superoxidación contra microorganismos patógenos (Jaimes et al., 2017; Lucio-Sauceda et al., 2019; Nair et al., 2019).
Figura 5. Efecto de la SES en la infección del virus de influenza. A) células MDCK sin infectar; B y C) detección del efecto citopático producido por la infección del virus de influenza en células MDCK; D) inmunofluorescencia de células sin infectar; E) detección de antígenos del virus de influenza en células infectadas con el virus de influenza sin tratar con SES; F) inmunofluorescencia de células infectadas con el virus de influenza preincubado con la SES durante 15 minutos (Cabello-Gutiérrez et al., 2009).
Referencias
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