Puntos clave
para esta vacuna esencial
Todos los gatos sanos deben ser vacunados (Tabla 3), incluyendo aquellos con infecciones retrovirales asintomáticas. Para la mayoría de los gatos, la inmunidad materna para PVF disminuye lo suficiente para no interferir con la vacunación alrededor de las 8-12 semanas de edad, sin embargo, puede haber casos en lo que esto suceda hasta las 12-20 semanas.1
La vacunación contra PVF es muy eficaz, aunque en ambientes de alto riesgo, puede llegar a presentarse la enfermedad, tal es el caso de albergues y gatitos. Todas las vacunas de PVF con las que contamos actualmente en México son de VAM y se encuentran en combinación con HVF-1 y CVF (Tabla 4), aunque en algunos casos incluyen más antígenos. No se deben administrar a gatitos antes de las 4 semanas de edad, por el riesgo de reversión de la virulencia, pudiendo causar hipoplasia cerebelar y panleucopenia clínica. En gatas gestantes, puede ocasionar problemas reproductivos y/o afección neurológica en los fetos2.
La inmunidad para PVF es de larga duración cuando se produce a partir de infección natural con un virus virulento es probablemente de por vida y la inmunidad inducida por la vacunación puede durar por lo menos 3 años3-4. Sin embargo, se debe de considerar que la presentación con la que contamos es polivalente y la inmunidad para los otros agentes incluidos en estas vacunas no necesariamente es tan duradera.
Han surgido variantes del parvovirus canino (PVC-2), como PVC-2a, PVC-2b, PVC-2c, que tienen la habilidad de infectar a los gatos y en algunos casos causar enfermedad clínica 5-6. Diversos estudios demuestran que la vacunación con PVF puede proveer buena protección contra estas variantes de PVC. 7-8
Hoja informativa de
Leucemia Viral Felina
Es una infección retroviral capaz de generar diversos desórdenes graves como linfoma y anemia, además de enfermedades secundarias a disfunción en el sistema inmune (como infecciones oportunistas y enfermedad oral inflamatoria). Antes de mostrar estas afecciones, los gatos virémicos persistentes pueden permanecer asintomáticos por meses o pocos años. Desafortunadamente, el pronóstico de los gatos afectados es malo, puesto que la mayoría mueren dentro de los siguientes 2-3 años. No es zoonosis.
Cuenta con distribución mundial; siendo la seroprevalencia variable, dependiendo la entidad geográfica y la población de gatos estudiada. Al sur de nuestro país, Ortega-Pacheco y colaboradores (2014) encontraron una prevalencia del 7.5% en gatos con propietario1. Los factores de riesgo ampliamente descritos son la edad, sexo y estilo de vida. Afectando principalmente a machos jóvenes, no esterilizados, que salen o viven fuera de casa.
El virus es eliminado en saliva, heces y orina; es muy lábil fuera del hospedero, permaneciendo infectante sólo por pocos minutos en el medio ambiente, por lo que la transmisión requiere de un contacto estrecho, como peleas (mordidas), acicalamiento mutuo y compartir platos de agua o comida y areneros. La transmisión por fomites es improbable, puesto que el virus se inactiva fácilmente con jabón, desinfectantes, calor y desecación. Sin embargo, si no se tiene el cuidado de tomar las precauciones básicas, puede haber transmisión iatrogénica por agujas o instrumental contaminado, así como transfusiones.. Existe transmisión vertical y las gatas también pueden transmitir la infección a sus gatitos después de que nacen cuando los bañan o cuando los amamantan, puesto que el virus también se elimina por leche.
No todos los gatos que se infectan padecen la enfermedad ; sólo el 30-40% de los gatos se convierten en virémicos persistentes, 30-40% padecen viremia transitoria y 20-30% seroconvierten sin nunca haber tenido viremia detectable. Cerca del 5% padecen una forma atípica de infección con antigenemia pero sin viremia, aunque no se sepa la relevancia clínica que esto pueda tener.
Vacunación esencial para cachorros. Los gatitos menores de 16 semanas de edad, son más susceptibles a desarrollar viremia persistente a partir de la infección2. Si a esto le adicionamos el factor en el que situación medioambiental del cachorro no se puede predecir con certeza en muchos casos, se justifica la recomendación de vacunar a todos los cachorros con la serie inicial sin importar el estilo de vida3,4,5.
Vacunación complementaria para adultos. Se ha informado que con la edad, existe resistencia a la viremia persistente6. Sin embargo, sigue siendo imposible predecir el grado de resistencia natural de cada gato dado que existen múltiples subtipos virales con diferentes comportamientos biológicos, además de diferencias en la respuesta inmune entre individuos. Por lo que a pesar de la edad, todo gato en riesgo, debe ser vacunado, aunque ninguna vacuna contra LVF protege al 100% y ninguna previene la infección 7. Los gatos en riesgo son aquellos que conviven con gatos positivos (o que se desconozca su estatus retroviral) y/o que salgan a la calle.
Se recomienda fuertemente realizar la prueba para diagnóstico de LVF antes de realizar la vacunación. El diagnóstico de LVF se puede realizar mediante la detección del antígeno, por lo que la vacunación no interfiere con el resultado.
En los últimos 30 años, se ha demostrado que la prevalencia de la enfermedad a disminuido considerablemente8; esto se ha asociado a la utilización de pruebas confiables, la estrategia de separar gatos positivos de negativos y aumento en el entendimiento de la patogénesis de la enfermedad. La utilización de vacunas efectivas también ha jugado un papel importante en el control de la enfermedad.
Hoja informativa de
infección por Chlamydia felis
La enfermedad también es conocida como neumonitis felina o clamidiasis y se caracteriza por causar afecciones oculares, principalmente conjuntivitis con hiperemia severa de la membrana nictitante (Imagen 8).
Es causada por la bacteria Gram (-) Chlamydia felis antes llamada Chlamydophila felis ó Chlamydia psittaci var felis. Su distribución es mundial y se presenta principalmente en gatos de criadero y albergues, aunque en comparación con Rinotraqueítis viral felina e infección por Calicivirus, la prevalencia es mucho menor.
Hay evidencia limitada de que puede haber transmisión ocasional al humano, causando conjuntivitis, por lo que el contacto directo con las secreciones de animales afectados debe ser evitado, especialmente por personas inmunocomprometidas.
Esta bacteria no sobrevive fuera del hospedero por lo que la infección requiere contacto directo, siendo la principal fuente de infección las secreciones oculares. Normalmente la eliminación del agente cesa alrededor de 2 meses después de la infección, pero puede haber infección persistente. En la mayoría de los casos afecta a gatos menores de un año de edad.
El periodo de incubación es de 2-5 días. Los signos pueden incluir secreción ocular serosa de forma inicial y progresar a mucosa o mucopurulenta, quemosis y blefarospasmo; el signo más común y característico es conjuntivitis con hiperemia severa de la membrana nictitante (Imagen 7). Pueden aparecer de forma unilateral aunque generalmente progresa a ser bilateral. También se ha asociado con signos clínicos de vías respiratorias altas como secreción nasal serosa y estornudos. Aunque la infección experimental fue asociada a neumonits en algunos gatos, los signos clínicos de afección a vías aéreas bajas son extremadamente raros en la práctica. En pocos gatos puede haber fiebre, hiporexia y pérdida de peso.
El diagnóstico puede realizarse mediante PCR de hisopados oculares y en gatos no vacunados, por medio de la detección de anticuerpos.
El tratamiento con Doxiciclina (10 mg/kg PO SID) por 4 semanas y medidas de higiene rutinarias ayudan a evitar la diseminación de la enfermedad.
Puntos clave para esta vacuna complementaria
Cuenta con beneficios limitados puesto que:
1. La incidencia de la enfermedad es baja.
2. Los signos clínicos de la enfermedad son leves y controlables fácilmente con tratamiento.
3. El estado de protección incompleta que induce la vacunación: no previene el estado de portador crónico, por lo tanto, no evita que el gato se infecte y elimine el organismo, contagiando a otros gatos.
Sólo debe ser considerada si el patógeno ha sido demostrado como un problema recurrente confirmado mediante diagnóstico por laboratorio. Se recomienda principalmente en gatos jóvenes que pertenezcan a poblaciones donde hay muchos gatos juntos como criaderos y albergues donde la enfermedad es endémica.
En la actualidad, en México sólo contamos con vacunas polivalentes (HVF-1, CVF, PVF) que incluyen C. felis viva modificada y en algunos productos puede haber más antígenos (Tabla 4); se ha demostrado que la combinación de dichos antígenos, no disminuye la eficacia de la vacunación para ninguno de ellos1. En la serie inicial se administran 2 dosis con 3-4 semanas de diferencia y en cachorros se puede comenzar a las 8-9 semanas de edad; la revacunación debe ser anual (Tabla 3).
Aunque las reacciones secundarias son raras o no se presentan en la gran mayoría de los gatos, la vacuna para C. felis se ha asociado a mayores efectos indeseados como fiebre, letargia, claudicación e inapetencia2,3.
Hoja informativa de
Rabia en perros y gatos
La rabia es una infección viral mortal que afecta a los mamíferos, incluyendo perros y gatos, otras especies domésticas, fauna silvestre y el humano.
El virus se transmite mediante mordidas, rasguños o lameduras que involucren una solución de continuidad. Tras la inoculación, el virus viaja por músculo estriado esquelético y sistema nervioso periférico, hasta llegar a cerebro y médula espinal, donde ocasiona daños neurológicos que explican las dos formas de presentación que tiene esta enfermedad (furiosa y paralítica). El periodo de incubación se ha estimado de 2 semanas a 2 meses, sin embargo, se han demostrado casos en los que este periodo puede prolongarse inclusive por años.
La rabia furiosa, es la presentación con signos clínicos más evidentes, siendo el más característico agresividad sin razón aparente hacia personas u objetos; acompañada de cambios de comportamiento como fotofobia, hiperacusia, anisocoria, excitación, incoordinación, temblores y convulsiones. También hay dificultad para deglutir y salivación excesiva; cambios en el ladrido, e hiporexia, además de fiebre. Los gatos mueren generalmente en un curso de 3-4 días después de haber comenzado a presentar signos clínicos, mientras que la progresión en perros es más rápida (2 días).
Importancia en la salud pública. La rabia es zoonosis; aunque existen casos aislados de personas infectadas que han logrado recuperarse, sigue causando decenas de miles de muertes al año, mismas que suceden principalmente en Asia y África (95%), siendo los niños víctimas frecuentes. La transmisión al humano puede ocurrir a partir de perros y gatos enfermos, así como de otros animales potencialmente transmisores del virus. La rabia urbana es transmitida al humano en el 99% de los casos por perros. La rabia silvestre ocurre en zonas rurales, donde la transmisión ocurre principalmente por murciélago, zorrillo, zorro, coyote y mapache.
En México, la norma NOM-011-SSA2-2011 “para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos”1 es de observancia en todo el territorio nacional y establece las medidas de prevención, control y vigilancia epidemiológica. La aplicación de la norma ha conducido a una disminución impresionante en los casos de rabia humana, canina y felina, desde que en 1990 la Secretaría de Salud instauró la Semana Nacional de vacunación y reforzamiento antirrábica canina y felina, logrando que durante más de una década no se reporten casos de rabia humana transmitida por perros2. Tan sólo en la semana nacional antirrábica canina y felina de 2016, se administraron 13,536,611 dosis, cumpliendo con 82.43% de la meta establecida3
Puntos clave para esta vacuna esencial
La vacunación canina es el método más rentable para la prevención de rabia humana; además de reducir las muertes sino también la necesidad de profilaxis post-exposición como parte de la atención a los pacientes mordidos por perros.
La NOM-011-SSA2-2011 indica que la vacuna debe ser aplicada “...a todos los perros y gatos a partir del primer mes de nacidos, revacunarlos cuando cumplan los tres meses de edad y posteriormente cada año y de por vida, a partir de la fecha de su última aplicación” (Tabla 3). De igual forma señala que vacunas debe ser de virus inactivado con potencia mínima de 2 U.I./ml (Tabla 5) y la vía de administración que esta norma señala es intramuscular en la región posterior del muslo o subcutánea en la región interescapular o lumbar.
Cabe mencionar, que las recomendaciones de la AAFP4 para la vacunación de rabia en gatos incluyen:
• La administración de una dosis no antes de las 12 semanas de edad, puesto que los anticuerpos que confiere la inmunidad pasiva duran hasta 3 meses y se ha demostrado que son capaces de neutralizar los antígenos vacunales.
• Vacunación cada 3 años (en productos autorizados para este uso), dado que se ha demostrado que la inmunidad que se genera a partir de una sola vacunación pueden durar más de 36 meses.
• Administrar la vacuna vía subcutánea en la parte más distal del miembro pélvico derecho, por la posibilidad de desarrollo de sarcomas post-inyección
Referencias
Introducción
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Reacciones secundarias de la vacunación
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Guías de vacunación para gatos
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Hoja informativa de Rinotraqueítis
viral felina
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Hoja informativa de infección
por Chlamydia felis
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Hoja informativa de
Rabia en perros y gatos
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3. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE). Resúmen ejecutivo, logros de la semana nacional de vacunación antirrábica canina y felina 2016. Obtenida el 22 de junio de 2017, de http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/descargas/pdf/ResumenEjec_logros.pdf
4. Scherk MA, Ford RB, Gaskell RM, Hartmann K, Hurley KF, Lappin MR, Levy JK, Little SE, Nordone SK y Sparkes AH. 2013. 2013 AAFP Feline Vaccination Advisory Panel Report. J Feline Med Surg; 15 (9): 785-808.
Introducción
La vacunación de los animales de compañía ha sido una de las verdaderas historias de éxito de la medicina veterinaria, siendo una de las mayores contribuciones a la mejora de la salud de las mascotas.
Existen guías de vacunación para perros y gatos que han sido desarrolladas por diferentes grupos y asociaciones como: World Small Animal Veterinary Association1, American Animal Hospital Association2, American Association of Feline Practitioners3 y European Advisory Board on Cat Diseases4, mismas que se actualizan periódicamente.
En respuesta al hecho de que cada región cuenta con diferencias en prevalencia de las enfermedades, productos disponibles, idiosincrasias de la practica veterinaria, cuestiones legales y en el compromiso en la vacunación de la mascota, se han desarrollado también directrices de vacunación para dos países en Latinoamérica de forma reciente (Argentina5 y Brasil).
Para la elaboración de las guías mexicanas fueron tomados en cuenta los factores anteriormente mencionados, además de que se integró información publicada (tanto como fue posible) en otras guías, libros, revistas y páginas de internet actualizados, así como las opiniones de los integrantes del grupo, conformado por expertos en medicina interna, práctica clínica e inmunología.
En México, existe poca información epidemiológica sobre las enfermedades endémicas, y aunque algunas de ellas se pueden prevenir mediante programas de vacunación, no se conoce con exactitud el número de la población susceptible de beneficiarse con ésta medida profiláctica. Dentro de la población nacional de perros y gatos, se estima que sólo el 30% cuenta con un con hogar, el resto vive en la calle. Una encuesta realizada en el 2014 indicó que 54.9% de los hogares mexicanos tenían animales de compañía (porcentaje que aumentó en comparación con la encuesta realizada 3 años antes), de los cuales 87% fueron perro, 23% eran gato y 17% perro y gato6.
Estamos seguros que incluso dentro de México pueden existir diferencias entre los Estados respecto a la presencia/ausencia o prevalencia de enfermedades infecciosas, características de antígenos presentes, la disponibilidad de vacunas, poblaciones de perros y gatos con dueño, práctica y actitudes sociales y economía del cliente; a lo que cada Médico Veterinario debe de reaccionar de manera correspondiente.
Esperamos que cada vez exista más información fundamentada sobre lo que sucede en nuestro país, para que pueda ser considerada en revisiones posteriores y estas guías puedan adecuarse cada vez más a la situación nacional.
Tipos de vacunas
Para diseñar las guías tomamos en cuenta que existen, de acuerdo al análisis de riesgo, 3 tipos de vacunas. El criterio para determinar a qué grupo pertenece cada antígeno se basa en:
-
Prevalencia o incidencia de la enfermedad en la zona.
-
Gravedad de la enfermedad causada por el agente.
-
Riesgo de exposición o contagio del perro o gato a la enfermedad.
-
Posibilidad de que la enfermedad sea zoonosis.
-
Eficacia del inmunógeno y duración de la inmunidad.
-
Seguridad del inmunógeno.
-
Legislación vigente.
Vacunas esenciales: Se recomiendan para cada individuo dentro de la población sin importar el estilo de vida, puesto que van dirigidas a proteger contra enfermedades endémicas que tienen alta tasa de morbilidad y mortalidad, así como de interés en la salud pública.
Vacunas complementarias: Su administración debe ser determinada en función del estilo de vida del paciente y evaluación de la relación riesgo-beneficio.
Vacunas no recomendadas: Son aquellas que no se encuentran en una zona geográfica determinada o en las que hay poca justificación científica para su administración.
Clasificación de vacunas
De acuerdo a su origen, pueden dividirse en 4 grupos, los cuales influencian directamente eficacia, seguridad, vía de administración, así como duración y tipo de la inmunidad que inducen. Conocer las características fundamentales de los diferentes tipos de vacunas permite elegir el producto más adecuado para cada paciente.
Inmunógenos activos o vivos
Contienen agentes virales o bacterianos que se encuentran activos o vivos, pero cuya virulencia se encuentra reducida o es nula, de tal forma que al ser inoculados son capaces de infectar y replicarse en el hospedador, generando inmunidad protectora, pero sin causar daño al organismo. Pueden estimular tanto inmunidad humoral como celular (por citotoxicidad o activación de la fagocitosis), así como sistémica y secretoria.
Tienen las ventajas de inducir una inmunidad duradera y requerir una menor cantidad del agente vacunal para inducir una inmunidad efectiva. Estos inmunógenos pueden no requerir adyuvante y estimular adecuadamente la respuesta inmune con un mínimo de dosis cuando se administra a un animal que carece de anticuerpos maternos capaces de neutralizar al agente microbiano. Los productos diseñados para ser administrados vía mucosas (por ejemplo, vacunas intranasales), son muy efectivos en la inducción de inmunidad protectora por ser la vía natural de infección.
La principal desventaja es la posibilidad de causar la enfermedad en individuos con ciertas características clínicas (particularmente animales inmunosuprimidos o con inmunodeficiencias). Con algunos agentes vacunales existe la posibilidad de que haya liberación al medio ambiente y se pueda afectar a otras especies animales o incluso, revertir a patógeno, produciendo con esto un posible brote de la enfermedad. La cadena fría es especialmente rigurosa con este tipo de producto biológico ya que la temperatura debe mantenerse entre 2 y 7°C.
Inmunógenos inactivados
El agente vacunal es inactivado (o muerto cuando se trata de bacterinas), por lo que no es capaz de producir una infección en el hospedero. Dentro de las ventajas de este tipo de vacunas se encuentran que no causan enfermedad, no hay potencial de reversión a virulencia, no hay eliminación del agente al medio ambiente y por lo tanto no hay diseminación a la población. Estimulan una parcial inmunidad celular por activación de la fagocitosis pero la principal respuesta es la humoral, que puede ser de una duración más corta que con los inmunógenos activos. Se aplican por vía parenteral, por lo que este tipo de vacunas requiere un adyuvante para potencializar el efecto inmunogénico. Entre los efectos secundarios asociados está una reacción inflamatoria local en el sitio de aplicación, lo que se debe en la mayoría de los casos al adyuvante.
Vacunas de subunidades
El agente ha sido desarmado de tal forma que sólo ciertas partes inmunogénicas son incorporadas a la vacuna (proteínas de membrana externa, paredes celulares, entre otros).
Vacunas recombinantes
Son muy seguras, generan inmunidad, y tienen las ventajas mencionadas de las vacunas inactivadas.
Existen dos tipos:
-
Vacunas de proteínas recombinantes. Inducen una inmunidad altamente específica y dependiendo del adyuvante será el tipo de respuesta que generen.
-
Vacunas en virus vector. Gracias a la ingeniería genética, se utiliza un virus como vector para expresar genes que codifican un antígeno del patógeno diana. La inmunización se hace igual que con cualquier otra vacuna de VAM.
Reacciones secundarias de la vacunación en perro y gato
Las vacunas en general son seguras, aunque la administración de productos biológicos nunca puede estar completamente libre de riesgos. A pesar de que las reacciones posvacunales adversas son consideradas raras, la verdadera prevalencia probablemente se encuentre subestimada por la falta de reporte por parte de los propietarios y médicos veterinarios, por lo que es muy importante informar a los laboratorios cualquier efecto adverso asociado a la vacunación, ya sea conocido o sospechado.
La administración de vacunas puede generar reacciones secundarias que en cierta forma pueden ser esperadas y se asocian a una respuesta inmunitaria normal (Tabla 1). Son las más frecuentemente reportadas, son leves y su duración es corta, por lo que generalmente no requieren tratamiento.
Sin embargo, también puede haber reacciones secundarias indeseables (Tabla 2), mismas que se presentan rara vez y de manera aleatoria, por lo que se deberá estar alerta para minimizar los efectos.
Guías de vacunación para gatos
Vacunas esenciales. Las vacunas que se deben administrar a todos los gatos son la triple felina (HVF-1, PVF y CVF), rabia y para gatos menores de 1 año de edad, LVF. La primera es esencial puesto que las consecuencias de PVF son particularmente severas, además de que la prevalencia de HVF-1 y CVF es alta; estas tres infecciones se transmiten fácilmente. La segunda es necesaria de acuerdo a la legislación de nuestro país. Y la tercera por la gravedad de la enfermedad aunada a la susceptibilidad particular de los gatos jóvenes.
Vacunas complementarias. Son LVF en gatos adultos y C. felis, puesto que sólo se recomiendan para gatos que se encuentran expuestos a la infección y esto dependerá del estilo de vida.
Existen otras vacunas para gatos que no se encuentran actualmente disponibles en México, por lo que no fueron incluidas en este documento (ej. VIF, PIF, B. bronchiseptica y CVVS), sin embargo, ninguna de ellas es considerada esencial. Basados en el riesgo en cuanto al estilo de vida, existen 5 grandes grupos de gatos, aunque no siempre se puede hacer una clara distinción entre estas categorías, por lo que la definición de cada caso individual se deja al criterio del clínico que conduce la entrevista de la vacunación.
Cada revisión anual de bienestar se debe investigar si no ha habido un cambio en el estilo de vida del paciente.
Gatos de exteriores. Gatos que viven de tiempo parcial o permanente fuera de casa y por lo tanto potencialmente pueden tener contacto con otros gatos desconocidos. Es un grupo de alto riesgo.
Gatos de interiores. Gatos que no salen de casa y no tienen contacto con gatos del exterior. Es el grupo de menor riesgo.
Gatos de albergue. El riesgo de este grupo es alto puesto que la densidad poblacional generalmente es elevada, esto además ocasiona estrés en los gatos y favorece la manifestación de infecciones. Adicionalmente hay una alta rotación de los gatos en la población y el periodo de cuarentena no siempre es respetado.
Gatos de criadero. Generalmente el historial clínico de los residentes de un criadero es bien conocido y los calendarios de vacunación y desparasitación se encuentran actualizados, pero es común que algunas enfermedades, como las de vías aéreas altas, sean endémicas. Para evaluar el riesgo de los gatos de criadero, además de tomar en cuenta las enfermedades endémicas, se debe considerar las prácticas: tasa de salidas y entradas de gatos, tamaño de la población y densidad, número de camadas por año, etc. De esto dependerá si el riesgo es bajo (los gatos pueden ser vacunados como de interiores) ó si es alto (pueden ser vacunados como de exteriores). Se recomienda realizar la vacunación previo al apareamiento puesto que se debe evitar vacunar hembras gestantes.
Gatos ferales. Son gatos que viven en la calle y no permiten el contacto con el humano, por lo que la vacunación se realiza en el momento que se encuentran anestesiados (Imagen 2).1 Las dos vacunas que se administran son triple y rabia, las cuales se ha demostrado que generan una inmunidad adecuada en gatos inmunizados al momento del TNR.2
Sitio de la vacunación
Dado el riesgo potencial de desarrollo de sarcoma posinyección, se recomienda:
A) Vacunar en diferentes sitios con la finalidad de disminuir la cantidad de vacunas en un mismo lugar y poder identificar mejor los agentes causantes de sarcoma (Cuadro 1). Se debe evitar el área interescapular puesto que la tasa de recidiva en sarcomas en esta zona es muy alta (anatómicamente es muy complicado lograr bordes libres).
B) Realizar la administración vía subcutánea (a menos que el producto lo estipule de otra forma) con la finalidad de facilitar la detección temprana del tumor. 3
C) Procurar que la aplicación se realice en la parte más distal de los miembros, con la finalidad de que la sea posible realizar resección quirúrgica radical.1
Algunas consideraciones que podrían ayudar a disminuir la presentación de sarcoma posinyección son:
1. Administrar vacunas considerando un riesgo considerable de exposición al agente infeccioso, con el objetivo de evitar vacunaciones innecesarias.
2. Administrar vacunas en la frecuencia que sea necesaria para proveer inmunidad protectora, con la finalidad de evitar vacunaciones innecesarias.
Dentro de las reacciones secundarias a la vacunación más frecuentes, se encuentra inflamación local en el sitio de la inyección, a partir de la cual puede haber transformación maligna, por lo que se debe indicar a los propietarios monitorización el sitio de inyección. Si la masa persiste, se debe retirar siguiendo la regla 1-2-3 de la FSTF4:
1. Remover la masa si aumenta de tamaño 1 mes después de la vacunación.
2. Remover cualquier masa que tenga más de 2 cm de diámetro.
3. Remover cualquier masa que esté presente 3 meses después de la vacunación.
Hoja informativa de
Rinotraqueítis viral felina
Es causada por herpesvirus felino tipo 1, el cual puede ocasionar principalmente afecciones oculares y en vías respiratorias altas, de forma aguda y/o crónica. En general, el curso y la severidad de los signos dependerá de muchos otros factores, como la patogenicidad de la cepa viral, la dosis infectante, la respuesta inmune del gato, la edad, etc. No es zoonosis.
Los signos clínicos más frecuentes de la presentación aguda son rinitis, estornudos, secreción nasal y afecciones oculares como conjuntivitis y úlceras corneales, principalmente dendríticas.
Algunos gatos que se recuperan de la enfermedad aguda, pueden padecer signos crónicos de la enfermedad, dentro de los que se encuentran secuestro corneal, queratitis estromal y rinosinusitis crónica.
La RVF en conjunto con CVF y otros agentes bacterianos, están envueltos en el Complejo de Enfermedades Infecciosas de Vías Aéreas Altas de los gatos, el cual presenta una alta prevalencia. En estos casos, puede ser complicado determinar HVF-1 como la causa única de los signos clínicos, puesto que existen otras enfermedades que pueden ocasionar los mismos signos además de que en la mayoría de los casos no hay sólo un solo agente etiológico involucrado. El valor de las pruebas diagnósticas como serología y cultivo es limitado, dado que pueden resultar positivos gatos sanos como enfermos, puesto que existe un periodo de portador sano prolongado y además es imposible diferenciar los anticuerpos por exposición natural de los derivados de la vacunación.
La transmisión ocurre principalmente por contacto directo con secreciones oculares, nasales y orales de un gato infectado.
También puede ocurrir por contaminación del medio ambiente, a pesar de ser un virus relativamente lábil y permanecer infeccioso por menos de 24 horas.
La infección inicial es seguida de un periodo de latencia viral -de por vida- que principalmente ocurre en el ganglio trigémino, con reactivación viral periódica (principalmente en periodos de estrés), momento en el que los gatos pueden mostrar signos nuevamente y eliminación intermitente del virus en secreciones oronasales y conjuntivales, pudiendo contagiar a otros gatos susceptibles.
Afecta principalmente a gatos sin calendario de vacunación vigente ó expuestos a otros gatos infectados. La densidad poblacional es importante: esta infección es más frecuente en criaderos, albergues, casas donde hay muchos gatos y tiendas de mascotas. Los gatitos se ven más afectados, sobretodo al momento en que la inmunidad materna disminuye, momento que muchas veces coincide con el estrés del destete.
Puntos clave para esta
vacuna esencial
Todos los gatos sanos deben ser vacunados (Tabla 3), incluyendo aquellos con infecciones retrovirales asintomáticas. La vacuna protege contra la enfermedad, pero no previene la infección o latencia viral1, sin embargo, la excreción del virus puede verse ligeramente disminuida.2-3
Para la mayoría de los gatos, la inmunidad materna para HVF-1 es indetectable alrededor de las 9 semanas de edad, aunque puede haber variaciones entre individuos que van desde 6-14 semanas de edad.
La vacunación provee de protección moderada en la mayoría de los gatos por cerca de 3 años o más después de la vacunación, sin embargo, la protección no siempre es completa y declina conforme el intervalo de vacunación aumenta.4 .
Todas las vacunas para HVF-1 con las que contamos actualmente en México son de VAM (Tabla 4) y se encuentran en combinación con CVF y PVF; en algunos casos incluyen más antígenos. En general son seguras, aunque pueden presentarse signos clínicos leves después de su administración; esto puede deberse a una exposición oronasal accidental al virus vacunal (ej. Cuando el gato lame el sitio de inyección o cuando el gato está expuesto al virus que sale con el aire que se saca de la jeringa).
Hoja informativa de
Infección por Calicivirus felino
Es una enfermedad cuya presentación es principalmente aguda, ocasionando de forma frecuente ulceración en cavidad oral y zonas cercanas o donde el lamido es frecuente (Imagen 4 y 5), signos de vías respiratorias altas (estornudos y secreción nasal) y oculares, fiebre y claudicación por artritis transitoria. En algunos casos graves puede causar también neumonía (sobretodo en cachorros). En general, el curso y la severidad de los signos dependen de muchos otros factores, como patogenicidad de la cepa viral, dosis infectante, respuesta inmune del gato, edad, etc. No es zoonosis.
Una vez que el gato se recupera de la infección aguda, hay un periodo de portador que puede ser prolongado y se ha encontrado una asociación entre los portadores crónicos de calicivirus y el desarrollo de gingivoestomatitis crónica felina.1 Adicionalmente, en Europa y Estados Unidos se han reportado brotes de CVVS, con elevada mortalidad.
El diagnóstico se basa en los signos clínicos. Puede corroborarse mediante serología, aislamiento viral o PCR, aunque el valor de estas pruebas es limitado, dado que pueden resultar positivos gatos sanos como enfermos; esto se debe a que de forma frecuente existe un periodo de portador sano y además es imposible diferenciar los anticuerpos por exposición natural de los derivados de la vacunación.
Los gatos enfermos (con infección aguda) y los gatos que no muestran signos clínicos pero son portadores, eliminan el CVF en secreciones oronasales y conjuntivales.
La infección ocurre principalmente por contacto directo pero la transmisión indirecta es común puesto que el virus puede permanecer infeccioso en el medio ambiente por más de un mes y es resistente a muchos desinfectantes comunes. El agente es sumamente contagioso entre los gatos, afectando principalmente jóvenes, aquellos sin calendario de vacunación vigente ó expuestos a otros gatos infectados. La densidad poblacional es importante: esta infección es más frecuente en criaderos, albergues y tiendas de mascotas.
Puntos clave para esta vacuna esencial
Todos los gatos sanos deben ser vacunados (Tabla 3), incluyendo aquellos con infecciones retrovirales asintomáticas.
La inmunidad materna permanece comúnmente hasta las 10-14 semanas y puede continuar en niveles que interfieran con la vacunación por más tiempo. Por otro lado, puede haber gatitos con pocos o nulos anticuerpos maternos a las 6 semanas de edad.2
La revacunación debe realizarse cada 3 años en gatos de bajo riesgo, pero si el gato se encuentra en una situación de riesgo alto, debe vacunarse anualmente3. Los gatos que han padecido la enfermedad y se han recuperado no quedan protegidos de por vida, particularmente si es causada por una cepa diferente; la vacunación en estos gatos sigue estando recomendada.
Las vacunas con las que contamos actualmente en México para CVF son de VAM de administración parenteral y se encuentran en combinación con HVF-1 y PVF (Tabla 4), aunque hay otras que incluyen más antígenos. Son efectivas en la prevención de la enfermedad, pero no previenen la infección ni el estado de portador. En general son seguras, aunque ocasionalmente puede haber signos ligeros de vías respiratorias altas4 y ocasionalmente poliartritis que se manifiesta con claudicación después aplicar la vacuna, la cual puede deberse tanto a una hipersensibilidad tipo III, como a una co-infección con virus de campo o vacunal.5
Guías de Vacunación
para perros y gatos
COLAVAC-FIAVAC-México Parte 1
PALABRAS CLAVE > Guías de vacunación > COLAVAC > FIAVAC > perros > gatos > México
Tamara L. Iturbe Cossío1,*, **
Joaquín Aguilar Bobadilla1,*
Francisco J. Basurto Alcántara1,*
Jorge Guerrero2
Helio Autrán de Morais2
1Comité Latinoamericano de Vacunología (COLAVAC) México ** titurbe@hotmail.com
2Federación Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañía (FIAVAC)
*Académico (a) de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional
Autónoma de México (UNAM)
Introducción
Estas guías fueron elaboradas con la finalidad de que puedan ser utilizadas por el Médico Veterinario como una herramienta en el diseño de calendarios de vacunación para perros y gatos, con base en análisis de riesgo, presencia de enfermedades endémicas y características de las vacunas actualmente disponibles en nuestro país. La vacunación es una acto médico, por lo que la decisión final debe ser tomada por el clínico tomando en cuenta además de los factores antes mencionados, las características propias de cada paciente incluyendo el riesgo/beneficio de la inmunización. En cada caso, la estrategia de vacunación debe ser comentada al propietario para que éste pueda tomar una decisión informada.
Agradecimientos
Agradecemos el compromiso y apoyo brindado para la elaboración de estas guías a:
MVZ Fernando Garza (Merial), MVZ Fernando García (MSD),
MVZ Ivonne G. Lozano, MVZ Carlos Lorenzana (Virbac) y
al MVZ José I. Flores (Zoetis).
Debido al contenido tan extenso de este trabajo, será publicado en dos partes.
Hoja informativa de
Panleucopenia viral felina
Es causada por parvovirus felino, que además de ser altamente contagioso, causa alta mortalidad (90%). Afecta a otros felinos, mapache, visón y zorro; no es zoonosis. Los gatos jóvenes son los más afectados, principalmente aquellos sin calendario de vacunación vigente. La densidad poblacional también es importante; esta infección es más frecuente en criaderos, albergues y tiendas de mascotas.
La replicación viral se restringe a los tejidos mitóticamente activos, como la médula ósea, células linfoides, el epitelio intestinal y el feto en desarrollo, por lo que causa vómito, diarrea, leucopenia y neutropenia significativas, fiebre, depresión, anorexia, pérdida de peso y deshidratación. El curso de esta enfermedad es rápido, generalmente entre 5-7 días, pero se debe de considerar que existen presentaciones hiperagudas, en los que la muerte ocurre de 12 horas después de la aparición de los signos clínicos. Cuando el virus afecta a una hembra gestante, atraviesa la barrera transplacentaria e infecta al feto, pudiendo causar aborto, muerte y reabsorción fetal. Si la infección ocurre en el tercer tercio de la gestación puede haber hipoplasia cerebelar en los gatitos, causando ataxia, tremores de cabeza e hipermetría.
El virus se elimina en grandes cantidades por orina, heces, saliva y vómito, desde 2-3 días antes de que el gato comience a presentar signos clínicos. Después de la recuperación, la eliminación del virus continúa durante meses. Adicionalmente, este agente es muy contagioso, lo que significa que se requieren pocas partículas virales para inducir la infección. La transmisión puede ocurrir por contacto directo vía oro-fecal, pero también puede ocurrir por medio ambiente contaminado y fomites (Jaulas, platos, areneros, trabajadores, etc.), ya que se trata de un virus no envuelto que es muy estable a temperatura ambiente, por lo que permanece infeccioso en el medio ambiente hasta por un año.
Lo anterior explica el motivo por el que los gatos de interiores también se encuentran en riesgo.
Es resistente a la mayoría de detergentes y desinfectantes comunes, por lo que la desinfección debe llevarse a cabo con cloro al 0.175%. o 1:30.