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¿Qué es el Hipotiroidismo Canino?

  • El 50% de los casos se deben a una infiltración linfocítica y destrucción de la glándula tiroides. La mayoría de los casos son provocados por una atrofia tiroidea idiopática.ii

  • El diagnóstico correcto puede resultar complejo porque los signos clínicos son vagos, ninguna prueba disponible es 100% precisa y medicaciones comunes para enfermedades no tiroideas pueden afectar los niveles de hormonas tiroideas. De cualquier forma, el  manejo y tratamiento del hipotiroidismo es sencillo.

Signos clínicos comunes

  • Aletargamiento, debilidad, intolerancia al ejercicio 

  • Aumento de peso 

  • Alopecia 

  • Seborrea 

  • Pioderma 

  • Hiperpigmentación  

  • Neuropatía

  • Síndrome vestibular 

  • Infertilidad en las hembras  

  • Mixedema (expresión ‘trágica’)  

  • Queratopatía lipídica

Los niveles hormonales están influenciados por:

•    Edad

•    Sexo

•    Raza

•    Peso

•    Ciclo estral

•    Medicación

•    Enfermedades concurrentes

Revisión de hormonas tiroideas

  • La cantidad de hormonas tiroideas (T4 y T3) está gobernada por un sistema clásico de retroalimentación negativa.

  • La TRH estimula la liberación de T4 y T3 por la glándula tiroides.

  • La TSH favorece la desyodación de T4 para convertirla en T3.

  • En el hipotiroidismo primario, los niveles de TSH tienden a ser elevados, pero en un 25%de los casos pueden permanecer en niveles normales.iii

Algunas enfermedades no afectan a la función de la glándula tiroides pero pueden resultar en una menor concentración de T4 total:

 

•    Diabetes Mellitus

 

•    Insuficiencia hepática  

 

•    Enfermedad renal crónica

 

•    Hiper o hipoadrenocorticismo 

 

•    Insuficiencia cardiaca 

 

•    Neoplasia

 

Aunque los niveles de T3 y T4 pueden estar reducidos en estas enfermedades, el pronóstico y la mortalidad no se ven modificados por la suplementación con tiroxina en etso perros.

Diagnóstico

  • El diagnóstico se realiza con base en la presentación de signos clínicos compatibles con hipotiroidismo junto con resultados de hemograma y bioquímica sérica que lo refuerzan y descartan enfermedades concurrentes. La determinación de T4 total y TSH son las pruebas más útiles para establecer el diagnóstico. 

  • La determinación de la T4 total en la evaluación de la función tiroidea es precisa en un 85-90% de los casos. Los rangos de referencia de la T3 total (T3) muestran más fluctuación y los mecanismos compensato-rios pueden también resultar en niveles de T3 dentro del rango de referencia. Por ello, la valoración de la T3T no se recomienda para el diagnóstico del hipotiroidismo canino. 

  • Los signos del hipotirioidismo son muy similares a los del hiperadrenocorticismo. Por ello, el hiperadrenocorticismo debe ser descartado antes para evitar un diagnóstico erróneo.  

Monitoreo

  • Tomar siempre la muestra de sangre a la misma hora del día, permitiendo así una verdadera comparación de los resultados.

  • Las concentraciones pico en plasma se alcanzan 1-5 horas tras la administración de Forthyron®,  por  ello  se  recomienda  tomar  la  muestra para monitoreo 3 horas después de la dosis de la mañana.

  • En perros que reciben la dosis correcta, la concentración plasmática máxima de T4 (3 h tras la dosis) debería encontrarse en la parte superior del  rango  de  normalidad (aproximadamente 30-47 nmol/l o 2,33-5,44 µg/dL)*

  • Si los niveles de T4 se encuentran fuera de este rango de referencia y la respuesta clínica a la terapia  no es satisfactoria,  la  dosis  debe ajustarse ne incrementos de 20 a 200 µg, hasta que el paciente esté clínicamente eutiroideo y la concentración sérica de T4 se encuentre dentro del rango de referencia.

  • Cuando se ha identificado la dosis óptima de reemplazo, se debería monitorear clínica y bioquímicamente cada  6-12 meses.  

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Auxiliar en el tratamiento de problemas de piel que presenten prurito e inflamación.

 

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Componentes:

 

EPA (Ácido Eicosapentaenoico) 360 mg.

DHA (Ácido Docosahexaenoico) 240 mg.

  • El hipotiroidismo es un síndrome clínico producido por una hormonas tiroideas.

  • Es una de las endocrinopatías más frecuentes en perros y tiene una prevalencia de entre el 0.2 y el 0.6%i.

  • Es más común en perros de edad media y algunas razas como el Doberman, Gran Danés y Golden Retriever son más propensas.iii

  • Los signos clínicos son persistentes, desarrollándose a lo largo de meses o incluso años,  y a menudo confundidos con el envejecimiento normal.

Referencias

i Panciera, DL (1994) Hypothyroidsm in dogs: 66 cases (1987-1992). Journal of American Veterinary Medical ssociation 204: 761-767. 

 

ii Mooney, C and Peterson, M eds (2012) BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 4th Edition 63-64.

 

iii Daminet, S (2002) Hypothyreoidie bijde hond. Vlaams dierg. Tijdchr 71: 39 -52

 

iv WSAVA Nutritional Assesment Guidelines Task Force Members (2011) WSAVA Nutritional Assessment Guidelines. Journal of Small Animal Practice 52: 385-396.

 

v Muller, R et al (2012) A review of topical therapy for skin infections with bacteria and yeast. Veterinary Dermatology 20: 330 – 362. 

Revista Especializada en Clínica de Pequeñas Especies

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